L'artrosi dell'articolazione della spalla è accompagnata da gonfiore, forte dolore alla spalla e mobilità limitata. Le cause e i sintomi della malattia, i metodi di trattamento esistenti e i modi per aiutare a casa saranno discussi più avanti nell'articolo.
Cos’è l’artrosi della spalla
L'articolazione della spalla ha una struttura piuttosto complessa ed è la più mobile di tutte, fornendo al corpo umano la gamma di movimenti più completa. La capsula articolare della spalla può allungarsi molto fortemente, grazie alla quale una persona può alzare il braccio verticalmente ed eseguire movimenti rotatori con esso. Questa attività indebolisce i legamenti e, a causa della forte flessione dei tendini, in essi si osserva spesso una leggera ischemia.
È la mancanza di nutrizione del tessuto articolare che rappresenta la principale minaccia alla sua distruzione e dà slancio allo sviluppo della patologia.
La malattia, che si esprime principalmente nella degenerazione dei tessuti dell'articolazione della spalla, è chiamata artrosi dell'articolazione della spalla o artrosi della spalla. La biomeccanica della spalla si basa sul funzionamento impeccabile di tutti i componenti: normale conduzione nervosa, buon apporto sanguigno, struttura anatomica impeccabile. La violazione di una qualsiasi di queste condizioni porta invariabilmente al fatto che i tessuti interni iniziano a deformarsi, causando disagio, limitazione dei movimenti e dolore.
L'artrosi (o l'artrosi) è, prima di tutto, una malattia non infiammatoria, ma degenerativa. È associato a processi ischemici nei tessuti circostanti causati da vari motivi.
Di conseguenza, la nutrizione dell'articolazione viene interrotta, facendo sì che lo strato sottile ed elastico di cartilagine ialina che ricopre la testa dell'osso diventi più sottile. Essendo diventata meno elastica e più sottile, la cartilagine ialina rende difficoltosi i normali movimenti, provocando un restringimento dello spazio articolare.
Questo fenomeno costringe il corpo ad agire e lungo i bordi dell'articolazione si formano speroni ossei chiamati osteofiti. Sono gli osteofiti con i loro spigoli vivi che danneggiano muscoli e legamenti, causando infiammazioni croniche di basso grado.
Il pericolo principale dell'artrosi risiede nel fatto che una leggera limitazione della mobilità del braccio porta invariabilmente ad una diminuzione della gamma di movimenti.
Senza muoversi, la spalla comincia a soffrire dell'accumulo di sali nei tessuti che circondano l'articolazione e del deterioramento della nutrizione dei tessuti articolari. Nel tempo, questo è irto della formazione di contratture articolari: limitazione dei movimenti o perdita completa della mobilità della spalla e disabilità per il paziente.
Cause dell'artrosi della spalla
L'unica causa dell'artrosi della spalla è l'ischemia profonda, cioè un netto o graduale deterioramento dell'afflusso di sangue a determinate aree del tessuto e l'esaurimento della nutrizione dell'articolazione. Ma questo motivo è causato da fattori che possono essere presenti nell'anamnesi, individualmente o contemporaneamente:
- Lesioni alla spalla. Può trattarsi di lesioni evidenti subite a seguito di un incidente stradale o di una caduta, oppure di strappi nascosti di muscoli e legamenti subiti durante l'allenamento sportivo o il duro lavoro. Qualsiasi lesione articolare ha sempre la capacità di ricordare se stessa, poiché le aree interessate non vengono ripristinate alle loro dimensioni complete e la conduttività al loro interno è invariabilmente compromessa. Il corpo può farcela con successo per diversi anni o decenni fino all'inizio dell'invecchiamento.
- Cambiamenti legati all'età nel corpo.
- Attacchi infettivi che causano l'artrite.
- Disturbi metabolici e ormonali, spesso associati anche all’età.
- Predisposizione ereditaria o genetica.
Fasi e sintomi dell'artrosi dell'articolazione della spalla
La malattia attraversa diverse fasi nel suo sviluppo. Poiché l'artrosi è una malattia cronica che progredisce piuttosto lentamente, la maggior parte dei pazienti ignora la prima fase, durante la quale è possibile combattere più efficacemente la deformazione articolare.
- Sintomi della prima fase. Per la prima volta il paziente può avvertire qualche fastidio nel muovere la mano già quando la cartilagine ialina si sta assottigliando. Un'oscillazione o uno scatto brusco non sono accompagnati da dolore, ciò è spiegato dal fatto che non ci sono terminazioni nervose nella cartilagine e la sua distruzione non porta al dolore. Ma a volte, la sera o verso la fine dell'allenamento, il dolore alla spalla comincia a darmi fastidio. Spesso non si presta attenzione a questo, attribuendolo a dolori muscolari o nevralgie. Ma la malattia è iniziata in modo quasi asintomatico e, se non vengono prese misure immediate, passa alla seconda fase.
- Sintomi della seconda fase. Se il paziente avverte dolore quando muove il braccio, accompagnato da un clic chiaramente udibile, significa che si sono formati degli osteofiti nell'articolazione. Da questo momento in poi, la spalla viene costantemente ferita dagli spigoli vivi delle escrescenze ossee, provocando l'infiammazione dei tessuti circostanti. Ciò si esprime nella rigidità mattutina, che scompare solo dopo lo sviluppo dell'articolazione, o nel dolore durante l'attività fisica abituale o nell'affaticamento serale.
Il benessere di una persona peggiora, poiché una fonte cronica di infiammazione nel corpo influisce sulle condizioni generali. Di notte, con tempo umido e fuori stagione, il dolore all’articolazione può essere più intenso.
Il paziente limita bruscamente il volume e l'ampiezza dei movimenti del braccio, non può sollevarlo più di novanta gradi, sia sul piano frontale che laterale. Ciò porta all'atrofia muscolare e ad un significativo deterioramento della nutrizione del tessuto articolare.
- Sintomi della terza fase. Di solito, se un paziente viene dal medico al terzo stadio della malattia, non è praticamente in grado di muovere il braccio. Il braccio non si alza, non si sposta di lato, l'articolazione si gonfia e si allarga. I muscoli si atrofizzano e la sindrome del dolore è così grave che quando provi ad alzare la mano, le dita tremano. Nella maggior parte dei casi si verificano contratture dell'articolazione della spalla, sindrome della “spalla congelata”.
Metodi per il trattamento dell'artrosi della spalla
In effetti, è impossibile curare l'artrosi e, a maggior ragione, è impossibile farlo a casa. Questa malattia dipende così tanto da molti fattori interni ed esterni che non ne è quasi mai la causa principale.
Ma la buona notizia per i pazienti al primo e al secondo stadio della malattia è che lo sviluppo dell’artrosi può essere fermato. Questo è il motivo per cui i medici insistono sulla diagnosi precoce della malattia e sull'inizio del trattamento per l'artrosi della spalla, quando il tessuto articolare è solo parzialmente distrutto, non ci sono osteofiti e si può provare a ripristinare la normale nutrizione dell'articolazione.
Terapia conservativa
Il trattamento dell'artrosi persegue sempre due obiettivi: eliminare il dolore e, se possibile, ripristinare l'apporto dell'articolazione con le sostanze necessarie per il normale funzionamento.
- L'apporto di nutrienti ai tessuti dipende da ciò che mangia il paziente. La dieta per l'artrosi dovrebbe escludere sale e alcol. Sono indesiderabili anche i prodotti a base di carne e le verdure contenenti basi puriniche, che aumentano il livello di acido urico nel corpo. Si consigliano piatti a base di latticini e verdure al vapore.
- Collegamento di farmaci contenenti glucosamina e condroitina, nonché collagene, che nutrono il tessuto articolare. E il consumo quotidiano di gelatina regolare sotto forma di gelatina aiuta ad arricchire il menu con collagene animale.
- L'applicazione locale di vari unguenti e balsami riscaldanti, antinfiammatori e contenenti condroitina attiva la circolazione sanguigna nei tessuti che circondano l'articolazione.
- Se la sindrome del dolore non è grave, non è raccomandato l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Se i movimenti delle mani sono accompagnati da dolore intenso, i FANS possono alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione. Questi farmaci aiuteranno a ridurre il dolore.
- Se la spalla si gonfia e inizia un processo infiammatorio, un impacco di unguento applicato durante la notte o lo sfregamento con gel ha un effetto eccellente.
- Gli esercizi terapeutici sono una componente essenziale per il successo del trattamento dell’artrosi della spalla. Ma non è consigliabile sovraccaricare l'articolazione, poiché le forze distribuite in modo improprio possono portare alla rapida distruzione della cartilagine ialina.
Esercizi terapeutici per l'artrosi della spalla e regole per la sua attuazione
Esercizi speciali aiuteranno a sviluppare l'articolazione e a darle mobilità. Puoi fare ginnastica da solo a casa. Le regole principali quando si eseguono gli esercizi dovrebbero essere:
- regolarità, cioè è necessario eseguire esercizi quotidianamente per almeno 15 minuti;
- eseguire gli esercizi senza intoppi e senza troppi sforzi. Ciò è necessario per non danneggiare ulteriormente le strutture articolari;
- ottenere piacere morale durante l’attività fisica, che aiuterà a normalizzare lo stato emotivo del paziente.
Si consigliano esercizi di fisioterapia in cui i movimenti delle mani non causano dolore. Vengono eseguiti lentamente, costringendo i legamenti e i muscoli a riscaldarsi e ad allungarsi gradualmente.
- Offriamo gli esercizi più semplici e utili per l'artrosi dell'articolazione della spalla:
- Seduto su una sedia, metti le mani sulle ginocchia. Esegui movimenti circolari con le spalle: 5 volte in avanti, poi 5 volte indietro.
- Alza le braccia verso l'alto, portando le spalle e le scapole il più in alto possibile dietro di loro. Mantieni la posizione per alcuni secondi, quindi abbassa. Ripeti 5-7 volte.
- Estendi le braccia dritte, con i palmi rivolti verso il basso, verso i lati. Piega le mani all'altezza delle articolazioni del polso, le dita dovrebbero essere rivolte verso l'alto. Esegui movimenti circolari con le spalle: 5 volte in avanti, poi 5 volte indietro.
- Alza le braccia piegate sopra la testa, con le dita di uno sui gomiti della mano opposta. Muovi dolcemente le braccia indietro finché non senti un allungamento nell'articolazione della spalla. Esegui l'esercizio 5-7 volte.
- Posiziona i palmi di entrambe le mani dietro la testa con il dorso delle mani, con le dita rivolte verso il basso. Muovi le mani in modo che i palmi scendano lungo la schiena fino all'area tra le scapole. Ripeti l'esercizio 5-7 volte.
- Metti la mano sinistra sul gomito della destra, muovi la mano destra il più possibile dietro la spalla sinistra finché non senti un allungamento nell'articolazione della spalla. Esegui l'esercizio 5-7 volte. Cambia mano e ripeti l'esercizio per l'altra mano.
Nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla, sono riconosciuti efficaci: terapia manuale, fisioterapia e trattamento sanatorio-resort. Anche l'uso dei metodi della medicina tradizionale è considerato giustificato.
Metodi tradizionali di trattamento e aiuto a casa
Il principale rimedio popolare per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla è la fitoterapia, che consente l'uso di erbe secche e decotti alle erbe per impacchi, preparazione di unguenti e sfregamenti a casa per normalizzare il metabolismo e ripristinare la nutrizione dell'articolazione per ridurre il dolore.
- Unguento. Prendi 10 grammi di foglie secche di luppolo, trifoglio dolce, erba di San Giovanni. Macinare accuratamente le erbe e tritarle insieme, aggiungere la vaselina e mescolare accuratamente tutti gli ingredienti. Applicare l'unguento preparato sulla zona delle spalle. Ciò contribuirà a ridurre il dolore e l'infiammazione nell'articolazione.
- Sfregamento. Versare cinque parti di vodka o alcool in una parte di fiori di rosmarino selvatico tritati. Quindi è necessario infondere il farmaco in un luogo caldo e buio per 24 ore. La tintura viene utilizzata esternamente per strofinare le articolazioni colpite.
- Decotto. Versare la seta di mais (2 cucchiai) in due bicchieri d'acqua, far bollire per 10 minuti, filtrare e bere un cucchiaio quattro volte al giorno.
- Comprimere. Per l'impacco è necessario preparare 30 grammi di farina d'avena secca in due bicchieri d'acqua. Applicare la miscela preparata sulla spalla dolorante per 30 minuti.
Trattamento alternativo per l'artrosi della spalla
- Le tecniche manuali - massaggi, sedute di terapia manuale, osteopatia - permettono di alleviare blocchi muscolari, tensioni e spasmi, liberando i vasi sanguigni e i nervi che portano all'articolazione.
- La fisioterapia, in particolare la terapia con onde d'urto, la balneoterapia, la fangoterapia e altri metodi non sono raccomandati durante una riacutizzazione, cioè quando è presente un processo infiammatorio attivo nell'articolazione.
- La remissione è un'ottima ragione per un ciclo di trattamento sanatorio, dopo il quale si osserva un miglioramento duraturo.
Trattamento chirurgico dell'artrosi della spalla
In caso di dolore intenso che impedisce al paziente di condurre una vita normale, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.
Molto spesso vengono eseguite le protesi, ovvero l'articolazione distrutta viene sostituita con un'endoprotesi. Se possibile, eseguono un’artroplastica parziale, modificando solo alcune parti dell’articolazione della spalla.
In rari casi si ricorre alla chirurgia, poiché qualsiasi intervento chirurgico, soprattutto legato all'installazione di una protesi intrarticolare, può portare a complicazioni e un lungo periodo di recupero.
L'artrosi dell'articolazione della spalla è una malattia insidiosa e pericolosa in cui l'attività motoria di una persona è compromessa e si nota un dolore piuttosto grave.
È importante trattare tempestivamente questa malattia ai primi sintomi minori, prevenendo un'ulteriore distruzione dell'articolazione.
Il paziente deve ricordare che il successo del trattamento dell'artrosi dipende in gran parte dai suoi sforzi e dalla sua attività e non dai farmaci.